度生科技CEO杨建纯：专病专保值得去探索，也终将会跑出伟大的公司

2021年年底，这一天的北京，阳光灿烂，万里蓝天。

从百度大厦出来的杨建纯背着双肩包，他不自觉的看向了天空，有点耀眼，又充满自由。

没错，他转身道别。

他知道，下一站上海。

数月后，一家名为度生科技的公司在上海成立。 

一】创业缘起

在经历过上海复旦医院管理体系，微医，百度健康这几大医疗健康产业实战后，杨建纯深刻意识到，一家伟大的公司，一定是奔着解决社会问题去的，从现实情况看，国家医保“保基本”的定位是确定的。基于这样的定位，基本医疗充分保证了个人基本医疗服务的可承受性，降低了居民基本医疗服务支付压力。但在基本医保范围之外和个人特定医疗需求之上，个人医疗费用负担在逐步加重。因为在健康和生存这个命题下，个人对医疗服务和健康服务的需求是没有上限的。

因此，商业健康险作为第二支付手段，从一出生便承载着各方的期待。

杨建纯发现，商业健康险最大的需求者得不到应有的重视和服务。当下的健康险产品主要的覆盖对象是健康群体。至于非标体，要么直接拒之门外，要么保费加码，要么限制权益。

从某种意义上来看，与健康人群相比，在当前的商业健康险的大门面前，非标体显得相对弱势。然而，恰恰是这些“弱势群体”才是真正的需求者。

杨建纯介绍，非标体根据不同健康状况可分为部分指标异常高风险人群、轻症患者以及重症确诊患者。异常高风险是指某些检查指标异常但未形成疾病状态如大尺寸非浸润肺结节和肺癌的关系；轻症是指已进入疾病状态如良性肿瘤或原位癌；而严重带病体则是指诸如癌症、心脑血管疾病严重后遗症等严重疾病情况。

从需求层面看，轻症患者看重的是不再恶化甚至可以改善疾病进程的综合服务保障，重症患者希望的是有效的治疗和缓解。但从实践层面来看，产业各方在该领域的探索尚处早期且成效有限。并且，受限于传统保险公司在医疗技术积累、风险管理手段、产品精算经验、人才结构等诸多环节与市场需求的不匹配，整个带病体商业健康险市场的发展都还处在早期阶段。

所谓的创新健康险保障+服务模式，无论是提供就医绿通、挂号问诊，还是提供特药服务，抑或是提供康复护理、慢病干预等服务，不可避免地出现产品同质化、服务同质化。这也使得“医药险”融合逻辑显得有些粗暴，显得有些“医”还是“医”，“险”还是“险”的意味。

“带病体用户的需求是‘治好我的病’而不是‘赔钱’，而我们的保险行业在面对这类需求的时候还停留在单纯的支付阶段。”杨建纯感慨道，“商业健康险，离医疗还是太远了”。

这个烙印一点点扩大，终于汇成河，把他重要的工作节点贯穿在一起，而度生科技将成为这条河尽头的那片海洋。

今天提起这点，他说到：“那一刻，两颗种子种在了心头，一颗代表悲悯，一颗代表希望。而悲悯和希望又都是医生的基因”。最终促使他，投身到专病专保这个赛道，从支付端入手整合医药险资源，形成业务闭环，致力于打造国内领先的专病专保科技平台。

二】看病无忧，保障有道

9月1日，2022 CHC·中信证券医疗健康大会暨第十一届中国医疗健康产业投资与并购CEO峰会在合肥开幕。在论坛上，作为受邀企业度生科技创始人&CEO杨建纯首次亮相。

在谈及支付创新模式时称：“在支付引领下的创新医疗模式，通过全病程管理手段来实现价值医疗，实现这些的中间桥梁应该是标准化科技平台，平台主要提供两个能力，一个是数字医疗能力，一个是医疗服务产品标准化能力，谁有能力打造出这个平台，就可以赋能原研药械企业，保险公司，医院，医生，患者，药房网络。杨建纯着重提到，药房网络的赋能也是度生科技独有的能力，特别是针对社会化药房的赋能，将着重打造慢病领域专病专保产品能力，他透露，目前度生科技已经组建了一张涵盖8万家药店的药房网络。

杨建纯表示，商保如何提升医疗保障水平这场马拉松将继续跑下去，近年来，市场上涌现众多以支付手段为解决方案的创新公司。但在医疗行业，老百姓的支付问题仅仅是其中一环，针对病种解决方案，寻求最优医疗方案的需求依旧无法满足，老百姓生病了的需求还在于好的医疗服务解决看病问题，其次才是支付端保障水平的提升。

度生科技，以打造国内领先的专病专保科技平台为愿景，旨在通过最先进的医疗解决方案提升医生诊疗水平，通过先进诊疗技术解决方案让老百姓看病无忧，同时结合保险支付手段，为老百姓实现保障有道。

目前度生科技第一个针对软骨损伤的专病专保产品已经上线，整合了国际领先的软骨再生修复技术和耗材，为带病体提供专属的疗效险和康复管理，解决患者的后顾之忧。

杨建纯提到，专病专保选择是有标准的，这也正是度生科技的核心能力所在，团队已经初步建立专保专保筛选模型。 

三】价值医疗导向 

几千年的医疗发展进程中，悬壶济世一直是国内医疗从业人员的价值观。一样，作为医疗行业的创业公司也要有这样的社会责任。

杨建纯说：“医疗行业的特殊性决定了创业公司必须有社会责任感，找到方向，解决行业问题的同时也就解决了社会问题。因此，度生科技一开始就想明白了，我们做的事要既符合国家政策，又能满足老百姓的需求”。

 度生科技重点要打造自己的数字医疗服务能力，针对全域市场，找到精准的解决方案，结合自己的数字医疗能力和健管能力，为患者提供有价值的医疗输出。

 什么是价值医疗？

 杨建纯说，在大部分医疗解决方案中，评价标准是当下治疗方案是否达到了医学指南上面所要求的效果。以脑卒中患者为例，目前临床治愈标准是不危及生命，不复发，实际上，70%的患者尽管临床治愈了，但依旧存在各类生活障碍，而在美国这个数字是30%。价值医疗，就是能够通过完整的全病程解决方案让卒中患者恢复生活能力，而这种生活能力是可以量化评估的，这里涵盖了吃，穿，脱，非移动行走，帮助别人等等一系列超过30个标准，这些标准如果能达到，那么患者算的上真正的治愈，真正回归社会，有尊严的生活。

度生科技这个平台，专注于专病专保解决方案，希望找到一把钥匙，能够打开商业保司，医疗机构，医生，原研药械企业这扇组合门，最终为患者提供核心价值，贡献自己力量。